Le 23 juillet 2024, à l’Hôtel Azalai à Dakar, la Directrice Régionale de l’ONUSIDA pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre a présenté le rapport annuel sur la mise à jour du sida dans la région. Dix ans après que Médecins Sans Frontières (MSF) ait qualifié la région de « laissée en arrière », des progrès notables ont été réalisés malgré les défis socio-politiques et sanitaires.
La réduction des nouvelles infections à VIH est l’un des progrès marquants de l’ONUSIDA. Entre 2010 et 2023, les nouvelles infections ont diminué de 46 %. Cependant, les adolescentes et les jeunes femmes restent particulièrement vulnérables, car ils représentent 19 % des nouvelles infections en 2023. Cette tranche d’âge, en 2022, montrait que 8 nouvelles infections sur 10 concernaient les jeunes filles.
Toutefois, des avancées significatives ont été observées dans l’accès aux traitements antirétroviraux. Depuis 2015, le nombre d’adultes sous traitement a plus que doublé. Actuellement, 81 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, 76 % de celles-ci reçoivent un traitement, et 70 % ont une charge virale supprimée. Des pays comme le Burundi et la RDC sont en passe d’atteindre les objectifs ambitieux de 95-95-95 pour le dépistage et le traitement du VIH.
Le rapport ONUSIDA 2024 souligne également une diminution de 55 % des décès liés au sida entre 2010 et 2023. Cependant, le traitement du VIH pédiatrique reste un défi. Seulement 35 % des enfants vivant avec le VIH ont reçu un traitement en 2023. De plus, bien que 20 % des femmes enceintes vivant avec le VIH résident dans cette région, plus de la moitié ne suivent pas de traitement antirétroviral.
La discrimination et la stigmatisation persistent, avec des réformes juridiques nécessaires dans plusieurs pays. Par exemple, les enquêtes montrent des attitudes discriminatoires envers les personnes vivant avec le VIH, à hauteur de 33 % au Gabon et 79 % en Mauritanie. De plus, l’âge du consentement pour le dépistage du VIH reste limité dans 10 pays, nécessitant le consentement parental pour les moins de 18 ans.
Les ressources financières constituent aussi un autre défi. En 2023, bien que les ressources internationales aient augmenté de 10 %, les ressources domestiques ont diminué de 3 %, accentuant la dépendance aux donateurs étrangers. À cet effet, pour la durabilité de la riposte au VIH, ONUSIDA propose une approche holistique couvrant cinq domaines : le leadership politique, les lois habilitantes, le financement durable, les services fondés sur la science, et des systèmes efficaces.
Notons que les régions d’Afrique de l’Ouest et du Centre ont fait des progrès considérables dans la réduction des nouvelles infections et l’accès au traitement. Mais des efforts supplémentaires sont nécessaires pour les adolescentes, les enfants et les femmes enceintes. L’engagement politique, l’expertise technique et la mobilisation communautaire sont cruciaux pour atteindre l’objectif d’éliminer le sida d’ici 2030, un objectif soutenu par des partenaires comme la France, le Luxembourg et le Canada.
Gloria AKOAKOU
